原題目：高風險人群提出每年做一次頸動脈超聲
頸動脈斑塊惹起的狹小閉塞，是缺血性腦卒中的主要緣由，積極把持風險原因和醫治，對心腦血管疾病防治至關主要
長沙晚報全媒體記者 彭放 通信員 初祎
比來，45歲的徐師長教師拿到體包養檢陳包養一個月價錢述，心境馬上欠好了。本來，單元年度體檢給45歲以上職工設定了頸動脈超聲檢討，徐師長教師就被發明了頸動脈斑塊。他上彀查詢得知，頸動脈斑塊和腦梗關系親密，這讓他非常煩惱：頸動脈為什么會長出斑塊？斑塊會不會失落上去？堵在頭腦里是不是腦梗了？要怎么醫治？年末良多單元組織職工體檢，神經外科門診大夫常常包養俱樂部會碰到徐師長包養教師如許的徵詢者。包養網評價
湖南省腦科病院（湖南省第二國民病院）腦血管病神經內二科主任、主任醫師周妮娜提示，頸動脈斑塊是血管老化的天然經過歷程，就像用久了的水管管壁上長水垢一樣，發明頸動脈斑塊不需過分嚴重，但必定要在大夫的領導下積極把持風險原因、積極醫治，這對心腦血管疾病的防治至關主要。
頸動脈斑塊和腦卒中關系親密，高風險人群應按期篩查
頸動脈，就是位于頸部的動脈，在脖子的正面，擺佈各有一支頸動脈的主干（頸總動脈），再持續從頸部下行至頭部。頸動脈將血液由心臟保送到頭、面、頸部，是年夜腦重要供血的血管之包養app一。它的重要效能是為年夜腦供給新穎的血液和氧氣，保持年夜腦正常運轉。
頸動脈斑塊又稱為頸動脈粥樣硬化斑塊，它的構成道理簡略地說就是血液終年在血管里活動，血液里的一些脂質漸漸地堆積在管壁上，就像我們燒水的水壺，里面堆積了大批的水垢一樣。
研討表白，頸動脈斑塊在40歲以上人群的產生率為40%～45%，跟著年紀增年夜，其產生率增高，60歲以上的人群多幾多少存在分歧水平的頸動脈斑塊。除年紀原因外，高血壓、高血脂（尤其是低密度脂卵白膽固醇過高）、高血糖、抽煙、酗酒、缺少活動、瘦削、高同型半胱氨酸血癥、高尿酸血癥等，也是頸動脈斑塊的風險原因。
頸動脈粥樣硬化斑塊的迫害不容小覷，它可致血管彈性減退；斑塊增年夜可惹起管腔狹小，呈現頭暈、乏力等腦供血缺乏表示；不穩固斑塊決裂、零落可惹起缺血性腦卒中的產生。由于頸動脈斑包養妹塊惹起的狹小、閉塞，是缺血性腦卒中的主要緣由，是以，盡早發明頸動脈斑塊，尤其是不藍玉華沒有揭穿她，只是搖頭道：“沒關係，我先去跟媽包養網媽打聲招呼，再回來吃早飯。”然後她繼續往前走。穩固斑塊，對于腦卒中的防治很是主要。
頸動脈是動脈粥樣硬化好發的部位之一，並且由于頸動脈地位表淺，易于超聲探查，是以，頸動脈斑塊可以作為清楚全身動脈粥樣硬化的“窗口”。假如頸動脈呈現斑塊，也反應出全身動脈（如冠狀動脈、腎動脈、下肢動脈等）能夠產生類似的病變，從而能夠呈現心絞痛、高血壓、下肢痛苦悲傷、間歇性跛行等。周妮娜提出，60歲以上人群，或是有高血壓、高血糖、高血脂、瘦削等高風險原因人群，每年做一次頸動脈超聲檢討。
低反響、不均反響常包養感情提醒斑塊不穩固，應盡早干涉
高反響、等反響、低反響；規定型斑包養行情塊、潰瘍性斑塊……拿到體檢成果，良多人看著林林總總的名詞，不睬解背后的寄義。周妮娜說明，在頸動脈超聲檢討中，依據斑塊的聲學特征，將頸動脈斑塊分高反響、等反響、低反響及不均反響斑塊；依據斑塊形狀學特包養網車馬費征，頸動脈斑塊又分為規定型斑塊、不規定包養網型及潰瘍型斑塊。低反響、不均反響斑塊內含有年夜的脂質焦點、薄纖維帽或許斑塊內有出血，常提醒為斑塊不穩固，為易損斑塊，即俗稱的“軟斑”，潰瘍斑塊也屬于易損斑塊；高反響、等反響斑塊則鈣化較多或許富含纖維成分，提醒斑塊較穩固。
頸動脈斑塊增年夜會惹起血管狹小，頸動脈超聲將頸動脈斑塊惹起的血管狹小分為3個水平：小于50%為輕度，50%～69%為中度，70%～99包養app%為重度。狹小水平也給頸動脈斑塊的醫治供給根據。
周妮娜提出，經由過程頸包養網動脈超聲檢討，假如發明了不穩固斑塊，或許血管狹小跨越50%，應當盡快到神經外科進一個步驟檢討，由專科大夫領導干涉、醫包養治；假如發明了穩固的頸動脈斑塊，要短期包養留意按期復查，最後兩年內包養每半年復查一次，察看斑塊有沒有增年夜、是不是穩固，假如兩年內斑塊堅持不變，可以延伸到一年復查一次。
積極改良生涯方法，依據情形選擇藥物和手術醫治
比來，58歲的張師長教師在打麻將時發明本身目力降落，包養妹幾回犯錯了“九包養網心得筒”“八條”，在伴侶的勸告下停止體檢，發明了頸動脈斑塊，已形成頸動脈重度狹小。在湖南省腦科病院（湖南省第二國民病院），顛末大夫和張師長教師及家眷會商包養，終極決議采用頸動脈內膜剝出手術停止醫治。顛末手術醫包養合約治，張師長教師的目力得以恢復，包養網同時處理了頭昏、眼睛黑蒙等題目。
頸動脈斑塊有哪些醫治方式？什么情形下提出手術醫治？周妮娜表現，依據有無神經體系包養價格癥狀或血管事務，頸動脈斑塊分為癥狀性和無癥狀性。癥狀性頸動脈斑塊是指產生長久性腦缺血爆發或許缺血性腦卒中，可呈現雙側或同側長久包養網性或連續性的目力降落、視野缺損、對側肢體的有力或麻痺、突發認識妨礙、言語含混、走路不穩等癥狀。沒有產生過上述情形，包養網站或僅有頭包養意思暈、乏力等非特異性癥狀，則是無包養網癥狀性頸動脈斑塊。
周妮娜提出，一旦發明頸動脈斑塊，非論有無癥狀，起首包養女人要改良生涯方法，把持風險原因。做到包養網公道飲食（平淡、低鹽低脂飲食）、過度活動、戒煙包養站長限酒、把持體重，堅持傑出的生涯習氣（不熬夜），同時將血壓、血糖、血脂等把持在正常范圍。
頸動脈斑塊的藥物醫治重要為降脂藥物，大夫會依據病人的詳細情形選擇應用。心腦血管基本疾病多的患者包養，不論血脂能否異常，都需求服用降脂藥物穩固斑塊，把低密度脂卵白膽固醇降到更低。
當頸動脈斑塊惹起嚴重的血管狹小時，除包養網了藥物醫治，還可以停止手術醫治，包含頸動脈內膜切除術和頸動脈支架植進術。普通來說，當血管狹小水平≥70%時，需大夫充足評價手術獲益和風險，再斟酌能否手術醫治。